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奶奶你一定要“冲”到100岁!75岁老人创下浙大一院肝移植一项新纪录

祝福奶奶 浙大一院 2022-05-14

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我真的要特别感谢王伟林院长和他的移植团队,这是给我的最好的生日礼包”,11月6日是李奶奶(化名)的75周岁生日,同时也是她在浙江大学医学院附属第一医院(下称“浙大一院”)成功接受肝移植手术后的第三天,对她来说,“新生”便是这份最珍贵的生日礼物。李奶奶也成为浙大一院开展肝移植以来年龄最大的一位患者

杭州的李奶奶今年75周岁,因“原发性胆汁性肝硬化”导致肝功能衰竭,内科治疗无效,黄疸持续升高至210μmol/L(正常值<17.1μmol/L),同时还伴有消化道出血、腹水等症状,病情危重,肝脏移植手术成为救治生命的唯一机会

75岁的年纪能不能承受地住肝移植?要不要移植?家人犯了难。

对医生来说,也是不小的挑战。尽管国际上公认的器官移植受者年龄是70岁,但考虑到李奶奶的MELD评分(终末期肝病模型,用于评估肝病严重程度)已经高达25分,而一般超过20分情况就已经是非常严重了,必须进行肝移植。而对李奶奶而言,手术的风险是多方面的。

一方面,李奶奶75岁的高龄,对麻醉的恰到好处有着更高的要求,术中出血越少越好


另一方面,术前的心脏彩超提示,李奶奶左心室舒张功能减退,二尖瓣和三尖瓣轻度返流,冠状动脉造影也显示她右冠状动脉轻度狭窄,手术中出现心脏骤停等心血管事件的可能性较高;


最后,因为肝衰竭引发肝肾综合征,李奶奶有轻度肾功能不全,她还在两年前查出患有糖尿病,这对术后恢复和康复护理有着更精准的要求。

风险和收益的博弈中,如何权衡?

得知李奶奶病情的复杂性,浙大一院院长、肝移植中心主任王伟林教授在出差回杭后直奔病房,并组织肾脏病中心、麻醉科、感染科、心内科、放射影像科等科室进行多学科会诊(MDT)。

王院长说,经过评估,他对我的手术有80%的把握”,李奶奶说这给她和家人很大的信心,她们都决定拼一把。经过专家团队的多次讨论,制定了一套科学可行的手术方案。

11月3日晚间,医生告诉李奶奶匹配到了合适的肝源。11月4日下午,由王伟林教授主刀的这台肝脏移植手术正式开始,在肝移植团队、麻醉团队、手术室团队等的精诚配合下,经过4个半小时,手术顺利结束。李奶奶也创下了浙大一院肝移植中心肝脏移植受体最高年龄记录

术后不久,李奶奶便从肝移植监护室转入普通病房,目前肝肾功能各项指标都很正常,精神状态也很好,每天都可以在病房走廊走上两三圈。

用优质的医疗技术,提升人民群众的获得感和幸福感。在浙大一院,李奶奶收获的不仅是新生和健康,更多的还有感动。她说:“非常感谢王伟林院长和他带领的肝移植团队,他(她)们拥有精湛的医术、专业的态度,他(她)们的仁心仁术令人敬佩,还有很多医护人员,我虽然叫不出名字,但他(她)们都是我的精神支柱”。在李奶奶眼中,这些可爱的医护人员,就像自己的亲人一样带给她很多鼓励,“这些小年轻都跟我说,奶奶你要冲到100岁,我听了很开心啊”。

浙大一院是我国器官移植的领头羊,移植技术和声誉名扬国内外,拥有肝脏、肾脏、心脏、胰腺、肺等多个器官移植资质

浙大一院肝移植中心经过20多年的发展,成为国际上最大的肝移植中心之一,目前已完成肝移植2517例,移植受体5年存活率75.7%,高于国内平均水平。近年来,医院肝移植水平不断提升,完成浙江省首例离体肝切除联合自体肝移植手术,成功实施全球首例S5,8段减体积肝移植手术,制定了首个肝移植国际加速康复指南。浙大一院还是国家肝移植注册中心和肝移植质控中心依托单位,为提升我国肝移植事业发挥巨大作用,先进肝移植技术辐射全国31省市,还多次走出国门,将技术传播至印尼、泰国等国

在创建国际一流医学中心的征途上,浙大一院将以一流的意识、一流的标准、一流的目标为人民群众全方位全周期的优质医疗服务,助力“健康中国”建设。

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文字:宣传中心、肝移植中心;图片:肝移植中心


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